JAMA 2015 年9月1日 314册9集964页
成人鼻窦炎
作者：Luke Rudmik医生和 Zachary Soler医生
慢性鼻窦炎是一种常见的不能自愈的鼻腔和鼻窦的炎症
导致鼻窦炎的原因是什么？
成人在脸的每一侧都有四个容有空气的腔囊，称为鼻窦。它们位于颧骨、前额和两眼之间。鼻窦的炎症会使组织水肿并产生大量的黏液。这会使鼻腔的呼吸和黏液的流动受到阻塞。炎症可能有多种成因：比如，你受了感染；免疫力下降；对呼吸的空气敏感。慢性鼻窦炎会降低生活质量、妨碍睡眠、以及影响工作。
症状是什么？
·鼻塞
·浓鼻涕
·面部有压力感或不舒服
·嗅觉和味觉降低
如果你有两种或两种以上的症状，并且三个月都不好，就很可能是慢性鼻窦炎。症状有可能不定期地加重，这个阶段叫“爆发期”，它不一定是感染引起的，但一定要用药物治疗。有的人会声称自己有“鼻窦炎头痛”，但这种头疼极少是因为鼻窦炎而引起的。比如，可能是神经性和紧张性的头痛。
如何诊断慢性鼻窦炎？
你的医生会根据病史对鼻腔进行检查，看看是否肿得厉害，而且寻找原因。
你的医生也许会做其它的检查。通过鼻腔镜，医生可以看见鼻腔和鼻窦的状况，从而知道肿胀程度并给予治疗。鼻窦CT扫描是一种特殊的X-光，它会给出更详细和精确的诊断 ：肿胀程度和位置。医生通过CT诊断来排除其它可能的病症；以及了解治疗是否有效；和无效的原因。
慢性鼻窦炎是如何治疗的？
治疗的主要目的是降低肿胀和预防炎症爆发。降低肿胀会提高生活质量。大部分人需要每日的长期的治疗。主要的治疗手段如下：
·激素类药会降低鼻窦的肿胀，可以口服，但鼻腔喷雾剂、冲洗液或滴液更直接作用于患处，效果更好一些，负作用也更少一些。
·盐水洗鼻可以蒋鼻涕、细菌和导致过敏的空气中的颗粒冲掉。
·其它药物包括抗生素及其它药物。医生会对药物的选择和使用方法做更详细的介绍。
